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昆山虹桥细谈乙肝抗病毒的治疗方案
2010-5-11 10:17:42 编辑:康博士 网友点击: 健康咨询
   通过近几年医院和社会各界的大力宣传,“乙肝需要抗病毒”的观念已经深入人心。我国的乙肝抗病毒治疗正在走上正轨,但需要注意的是患者对抗病毒治疗还有很多认识上的误区,包括抗病毒的疗程以及停药的时机等,这些因素是抗病毒治疗能否成功的关键。

  “简单地讲,确诊为慢性乙型肝炎的患者,如果病毒复制活跃,HBV(乙型肝炎病毒)为阳性,就应当进行抗病毒治疗。”昆山虹桥医院肝病专家小组介绍说,慢性乙型肝炎的患者不仅要定期查肝功,而且要进行病毒指标检测,这是必须的。

 

  具体地进,患者进行抗病毒治疗应具备以下三个条件:(1)HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸),≥1×105(HBeAg(乙肝e抗原)阴性者为1×104);(2)ALT(谷丙转氨酶)≥2×ULN;(3)若ALT(谷丙转氨酶)<2×NLN,则应进行肝活检检查。如果肝组织学Knodell组织活动指数(HAI)≥4,或者组织炎症坏死程度分级≥2时,也应进行抗病毒治疗。

 

  如果ALT(谷丙转氨酶)正常并且肝活检未发现肝组织有明显炎症活动,虽有血清e抗原或者HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)阳性,只表明是乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝静止期,暂时不必抗病毒治疗,但需要定期到医院复查。一旦出现转氨酶异常再及时治疗。

 

  抗病毒治疗是长期过程

 

  “HBV(乙型肝炎病毒)是高变异病毒,消灭、根除HBV在治疗上难以在短时间内实现,因此治疗是个长期的过程。”金晓燕介绍说,只有长期、持续抑制HBV复制或清除HBV,才能使慢性乙型肝炎的病变不会持续发展,才能阻止或逆转肝病理程,防止终末期肝病的发生。因此患者在治疗过程中需要长期的服药,不能随便停药,一旦停药,病情易出现反复。

 

  昆山虹桥医院肝病专家小组说,如果HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)阳性的患者经过一年到一年半抗病毒治疗,30%至40%的患者可能会转成阴性,这就证明治疗有效,再服用半年的药,病情就会稳定下来。

 

  需要指出的是,随着用药时间的延长,病毒可能会出现变异,药的效果也会减弱,这时,患者就需要换用其它的药物。

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