胆囊炎、胆石症（胆结石）是中老年人的常见病、多发病。相关调查显示，40岁之后，人们的身体便会出现较大的变化，众多的因素综合，导致胆囊功能减弱，胆汁滞留，就容易诱发胆囊炎和胆石症。胆石症常促发胆囊炎，胆囊炎又可诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。

　　胆囊病与饮食关系密切
　　得知自己患上胆囊炎、胆石症后，不少患者常会显得很慌乱，到处打听消息：“这种病要紧吗?能治好吗”？这些是他们所关切的，但对疾病本身却知之甚少。
　　对此，昆山市胆道疾病诊治中心、昆山虹桥医院外科李专家指出，通过近几十年来对胆囊炎、胆结石形成机理的研究，发现饮食营养与胆囊炎、胆结石之间有着一定的关系，胆固醇结石与人们的过度营养有关，而胆色素结石又与食物中蛋白质的缺乏不无联系，胆色素结石的发生还和胆道蛔虫病有着密切的关系。基于这些认识，应注意以下几方面的问题，对预防胆囊炎、胆结石的发生可能会有一定的作用。
　　（1）有规律的进食。
　　（2）适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。
　　（3）保证摄入足够量的蛋白质。
　　（4）讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染。
　　（5）积极治疗肠道蛔虫症和胆道蛔虫症。
　　（6）保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞。
　　（7）积极治疗能引起胆囊结石的一些原发病。
　　（8）预防肝外胆管的损伤性狭窄。
　　（9）女性激素。
　　（10）肥胖及运动。
　　（11）情绪。

　　胆囊疾病治疗的微创时代
　　昆山胆道疾病诊治中心、昆山虹桥医院创造性地将腹腔镜、胆道镜优势相结合，开创了肝、胆内胆管结石、胆囊炎、胆囊息肉、输尿管结石等肝胆疾病的新治疗方法，这种方法只需采用腹腔镜，置入电子胆道镜明确肝管结石堵塞的部位、大小和数量后，将在胆管内的结石取出，术后6小时即可下床走动，12小时后可进流质饮食，第三天出院，不影响工作、生活。
　　和传统的剖腹胆囊切除手术相比，腹腔镜手术具有安全可靠、视野广阔、可以同时进行疾病诊断和病灶治疗、创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快、没有明显手术疤痕、术后恢复快，住院时间短。成功地解决了以前开腹手术都难以解决的问题，且大大降低了治疗后的残石率，提高了一次性手术成功率，极大地降低全身和局部组织伤害性反应。

　　昆山胆道疾病诊治中心设在昆山虹桥医院，由上海各三甲医院外科专家和昆山虹桥医院专家组成。中心拥有以陈福真、林擎天、金卓英、李玉华、彭邦海等为代表的国内著名肝胆外科专家团队。对肝、胆、胰、脾等脏器疑难病例的中西医结合治疗为特色，独辟中西医专家联合诊治（会诊）的方式，每周专家会诊，定期邀全市专家针对肝胆胰等脏器的疑难病例进行集体会诊，为患者制定个性化、有效的治疗方案并进行临床治疗。

 

　　1 为什么所有病人都需要做腹部彩超?

　　对于胆道疾病的检查以B超(彩超)为首选。因为B超是一种经济、无创的检查方式，因此腹部B超目前已经成为腹部疾病检查的首选方法。国内专家报告B 超的检出率为9 2. 7%,特异性为 9 4. 8%,假阳性率为 5. 2%,准确性明显高于CT。B超能清晰地显示胆囊病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化 ,既简便又可靠。

　　CT检查可以对腹腔内脏器和组织本身以及之间的比邻结构进行检查。有些胆囊疾病，比如：有恶变可能的胆囊息肉、胆囊癌、严重的胆囊炎等需要进行CT检查，以明确病变的部位，累计的范围，病变的性质等。对于进一步确定手术治疗方案有指导意义。

　　手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。随着医学科学的不断发展，目前腹腔镜微创胆囊切除术已经成为治疗胆囊疾病的最佳方法。其安全、微创、痛苦小，恢复快的特点得到了全世界医生及患者的认可。

　　以下情况通常需要手术治疗:

　　(1)临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。

　　(2)胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。

　　(3)急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。

　　(4)化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。

　　(5)畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。

　　(1)单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
　　(2)多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50 岁。
　　(3)单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
　　(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
　　(5)CEA(肿瘤标记物)，测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
　　(6)胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
　　(7)对直径小于 5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。